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      當“寶寶”掉到了子宮“坑里”

      發布時間:2022-06-29 信息來源: 【字體:

      相信大家看到標題時,肯定會疑惑,子宮怎么會有坑?

      其實“子宮坑”就是由于剖宮產后子宮的瘢痕形成了一道深深的凹陷,就像一個條狀的坑一樣;那“寶寶”掉到了“子宮坑”里,就是我們常說的切口妊娠啦。剖宮產瘢痕部位妊娠(切口妊娠)是指受精卵著床種植在子宮瘢痕處的一種少見的異位妊娠。由于近年來剖宮產率逐年增加,以及隨著三胎的開放,我科接診的子宮瘢痕部位妊娠的患者明顯較前增多。

      剖宮產瘢痕處的子宮肌層菲薄,瘢痕組織收縮力差,由于子宮瘢痕部位妊娠可以造成清宮術中及術后難以控制的大出血、子宮穿孔、周圍器官損傷,甚至切除子宮等情況,嚴重危及婦女的生殖健康甚至生命,已引起臨床上的高度重視。

      “瘢痕部位妊娠”在臨床上早孕期無特異性的臨床表現,部分患者可能會出現類似先兆流產的表現,如陰道少量流血、輕微下腹痛等,但不具有特異性,常被誤診為先兆流產、難免流產、不全流產等,延誤治療時機。

      經陰道超聲檢查是診斷CSP的主要手段,其圖像為:①宮腔內及宮頸管內無妊娠囊;②妊娠囊位于子宮峽部前壁,可見原始心管搏動或者僅見混合性回聲包塊;③子宮前壁肌層連續性中斷,妊娠囊與膀胱壁之間的肌層明顯變薄甚至消失;④彩色多普勒血流顯像顯示妊娠囊周邊高速低阻血流信號。一經確診為瘢痕妊娠就應該立即終止妊娠。有剖宮產史的女性,再次妊娠后要盡早做四維彩超確定妊娠部位,及早發現瘢痕妊娠,一旦確診及時終止,避免不良妊娠結局。

      我院以保健為中心,以臨床為支撐,立志為常德市及周邊地區婦女兒童提供安全、便捷、溫馨的全生命周期醫療保健服務。目前,我科對瘢痕妊娠的診斷及處理已經積累了較豐富的經驗,對瘢痕妊娠的正確診斷及處理標志著我院對孕產婦的救治能力邁上一個新的臺階。

      (撰稿:婦科  唐思佳    二審:龍霞    終審:孫立紅)


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